Важное замечание: Данная статья содержит только общую информацию, и предназначена исключительно для общего ознакомления. Информация не является конкретной рекомендацией, и ни в коем случае не служит основанием для самодиагностики! В любом случае следует обратиться за советом к врачу-специалисту.
Диагноз «рак молочной железы» поражает женщин до глубины души. Часто для выживания им приходится делать мастэктомию (удаление молочной железы). Для многих это не только физическое, но и тяжелое психологическое бремя. Однако о реконструкции груди после операции женщине следует задуматься уже в самом начале лечения. Существует несколько методов реконструкции женской груди.
Что такое мастэктомия?
Рак молочной железы — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. В настоящее время у каждой восьмой женщины в течение жизни развивается рак молочной железы. Однако этот вид рака не является одним из самых опасных. При раннем обнаружении и соответствующем лечении и последующей терапии, более чем в 80% случаев женщины остаются живы через пять лет после постановки диагноза. Сегодня этот вид рака лечится менее стрессовыми методами, чем в прошлом. Тем не менее, при раке молочной железы часто требуется мастэктомия. Это означает, что удаляется вся молочная железа, чтобы, в идеале, рак не вернулся.
Какие существуют методы мастэктомии?
Мастэктомия — это удаление молочной железы, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Существуют различные методы удаления молочной железы:
- простая мастэктомия
- радикальная мастэктомия
- подкожная мастэктомия
- мастэктомия с сохранением кожи
Выбор метода зависит от состояния пациентки и последующей реконструкции молочной железы. В большинстве случаев реконструкция молочной железы может быть выполнена с помощью имплантатов или аутологичных тканей в ходе одной и той же операции. Поэтому каждая пациентка должна задуматься о реконструкции молочной железы до мастэктомии. Даже у женщин, перенесших операцию по сохранению груди, после нее может наблюдаться значительная разница в размерах, что, в свою очередь, делает реконструкцию груди целесообразной. В этом случае часто можно скорректировать и уменьшить размер здоровой груди в ходе дополнительной операции, или провести реконструкцию груди с использованием силиконовых имплантатов. Также может потребоваться удаление соска. В этом случае реконструктивная операция также может быть полезна для женщины.
Как происходит реконструкция груди с использованием аутологичных тканей?
Этот метод предполагает пересадку лоскутов кожи с нижней части живота, спины или ягодиц. Лоскуты кожи пересаживаются как с сосудами и мышцами, так и без них. Примерно через три-шесть месяцев необходимо произвести коррекцию второй груди. В это время также проводится реконструкция соска.
Преимущество реконструкции груди с использованием аутологичных тканей заключается в том, что со временем, практически не требуется коррекции груди. Кроме того, молочная железа изменяется при больших колебаниях веса, чего нельзя сказать о реконструкции с использованием имплантатов. Реконструкция груди с использованием собственного жира также часто вызывает меньше проблем во время радиотерапии.
Недостатком этой операции является появление рубцов в нескольких местах на теле, в том числе и там, откуда берутся кожные лоскуты. Успех подобных реконструктивных операций зависит прежде всего от опыта и профессиональной работы хирурга. В любом случае необходимы подробные беседы врача с пациентом, чтобы подобрать правильное и, главное, индивидуально подходящее лечение.
Как происходит реконструкция молочной железы с использованием имплантатов?
Более 70% всех операций по восстановлению молочной железы после удаления опухоли выполняются с использованием имплантатов. Эти имплантаты обычно изготавливаются из силикона или силиконовой оболочки, заполненной физраствором, силиконовым гелем, смесью того и другого, или другими материалами. Имплантаты устанавливаются либо перед, либо за грудной мышцей.
Во время этой процедуры также проводится коррекция и формируется сосок. Стоимость реконструкции с использованием имплантатов обычно ниже, чем реконструкция с использованием аутологичных тканей. Однако срок службы имплантатов ограничен, и результат не всегда бывает постоянным.
Лучевая терапия чаще вызывает такие проблемы, как нарушение заживления раны или капсулярный фиброз. Независимо от того, используется лучевая терапия или нет, в любом случае необходима подробная консультация хирурга по вопросам реконструкции молочной железы, причем уже на ранней стадии, в преддверии терапии.
Можно ли свести к минимуму риск развития рака молочной железы?
В некоторых случаях операция по удалению молочной железы может предотвратить развитие рака. Однако этот метод следует использовать с осторожностью. Если в семье уже был рак молочной железы, генетический тест может уточнить, может ли это заболевание передаваться по наследству. Если в ДНК женщины обнаружен ген BRCA1 или BRCA2, то вероятность развития рака молочной железы примерно на 60% выше, чем в норме.
В таких случаях, некоторые женщины даже решаются на предупредительную мастэктомию с последующей реконструкцией груди. В ходе такой реконструкции груди удаляются и соски, с последующей их реконструкцией.
