Что такое псориаз, и что происходит с кожей?

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором возникают так называемые бляшки. Эти чешуйчатые изменения кожи являются одним из характерных признаков псориаза.

Псориаз пока невозможно вылечить. Однако теперь его можно хорошо лечить. Сегодня во многих случаях можно добиться навсегда гладкой кожи. Это означает, что бляшки становятся едва заметными, или не видны вовсе, а другие последствия заболевания можно свести к минимуму, насколько это возможно.

Псориаз не заразен. Одна из самых распространенных форм псориаза — psoriasis vulgaris или бляшечный псориаз. Она проявляется, в частности, типичным образованием бляшек.

Почему появляются бляшки?

Бляшки появляются потому, что кожа обновляется слишком быстро. За это отвечают несколько факторов.

Иммунная система выделяет вещества-посланники, которые вызывают постоянное воспаление.
Кроме того, мелкие кровеносные сосуды на поверхности кожи сильнее разветвляются, что приводит к воспалительному покраснению.
Помимо этого, образование новых роговых клеток (кератиноцитов) на коже ускоряется в восемь раз. Эти кератиноциты не успевают созреть, пока мигрируют к поверхности кожи. В результате эти незрелые кератиноциты скапливаются на поверхности кожи, вызывая сильное шелушение или бляшки.

Какие причины могут вызвать псориаз?

Псориаз вызывается чрезмерной реакцией иммунной системы. Воспаление возникает из-за чрезмерной защитной реакции иммунных клеток, веществ-посланников и других факторов.

Поскольку иммунная система запрограммирована на ложную тревогу, воспаление продолжается и продолжается. Одним из последствий этой ложной тревоги является ускоренный процесс обновления кожи.

Точные причины такого неправильного поведения иммунной системы до сих пор неясны. Считается, что для возникновения этого хронического кожного заболевания необходимы как генетическая предрасположенность, так и пусковой механизм для вспышки псориаза.

К ним, например, относятся:

Стресс в виде чрезвычайных умственных и физических нагрузок.
Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
Сильное раздражение кожи.
Колебания веса или ожирение.
Гормональные изменения.
Приём лекарств (от высокого кровяного давления или депрессии).

Какие симптомы характерны для псориаза?

Psoriasis vulgaris или бляшечный псориаз — наиболее распространенная форма. Она встречается более чем у 80% больных. Этот тип характеризуется типичными симптомами — покрасневшими и чешуйчатыми участками кожи и волосистой части головы. Они размером от монеты до ладони, резко очерчены, и часто могут равномерно распределяться на обеих половинах тела. Они могут появиться на любом участке тела, но чаще всего их обнаруживают на коже головы, внешней стороне локтей, на кистях рук, в области копчика, на внешней стороне коленей или на стопах. Ногти обычно поражаются так же, как и тело.

Однако одним из самых раздражающих симптомов для многих является зуд, связанный с этим заболеванием.
Поскольку кожа сухая и плотная, во многих случаях могут возникать небольшие кровотечения.
Также могут возникать жгучие и колющие боли.

В зависимости от признаков, распределения и размера бляшек, псориаз может принимать различные проявления. К ним относятся псориаз ногтей и псориатический артрит.

Что такое псориаз ногтей?

Если ногти также поражены псориазом, врач говорит о псориазе ногтей. Более 40% людей, страдающих псориазом, имеют также псориаз ногтей.

Могут быть поражены как ногти, так и пальцы ног, причем псориаз на ногтях обычно проявляется в виде желтоватых пятен или точечных углублений на ногте. При некоторых формах заболевания ногти могут отделяться.

Что такое псориатический артрит?

При псориазе наблюдается тесная связь между псориатическим артритом и псориазом ногтей. Почти у 80% людей с псориатическим артритом также наблюдается псориаз на ногтях.

Помимо кожных изменений, эта форма заболевания также вызывает такие проблемы, как воспаление суставов. ПсА или псориатический артрит может долгое время оставаться нераспознанным. Поэтому псориаз ногтей часто может быть признаком невыявленного псориатического артрита.

Воспаление суставов обычно начинается с мелких суставов, например, пальцев рук или ног. Как и при псориазе вульгарис, больные могут испытывать такие типичные признаки, как бляшки и неприятный зуд. Ранняя диагностика здесь особенно важна, поскольку своевременное лечение может предотвратить медленное разрушение хрящей и костей при псориатическом артрите.

Степень тяжести и измерения: Что такое оценка PASI и DLQI?

Врачи определяют степень тяжести псориаза с помощью так называемого показателя PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Независимо от причины заболевания, этот показатель может составлять от 0 до 72. Значение PASI, равное 10 и более, указывает на умеренную или тяжелую форму псориаза. В настоящее время эксперты обсуждают значение 3 или менее в качестве цели терапии. Целью лечения является постоянная свободная от проблем кожа — это цель лечения, даже если ее не может достичь каждый пациент.

Индекс качества жизни в дерматологии (DLQI) также важен для классификации степени тяжести заболевания. Стандартизированный опросник с системой баллов используется для определения ухудшения качества жизни больных. Десять вопросов касаются влияния на различные сферы жизни, такие как досуг, выбор одежды, социальное взаимодействие или профессиональная деятельность. Чем больше баллов набрано, тем сильнее влияние псориаза на жизнь.

Насколько сильно ухудшается самочувствие при псориазе?

Более 98% больных отмечают, что псориаз влияет на их эмоциональную жизнь. Более 70% отмечают влияние на семейную жизнь, и более 60% чувствуют, что псориаз ограничивает их профессиональную деятельность. Для 21% псориаз является помехой в учёбе и получении образования, а около 17% из-за болезни не чувствуют себя комфортно в сексуальной жизни. Именно поэтому адекватное лечение, направленное на возвращение коже привлекательного внешнего вида, а также лечение сопутствующих заболеваний особенно важны для больных.

Существуют ли новые методы лечения и перспективы развития псориаза?

Успехи в лечении псориаза постоянно улучшаются. Поэтому больные псориазом должны всегда открыто консультироваться со своим дерматологом, и определять общую цель терапии заболевания.

Почему важно говорить о псориазе?

Люди, страдающие псориазом, часто не любят говорить о том, как псориаз влияет на их психику и эмоциональный мир. Страдающие слишком стыдятся. Риск маргинализации через изоляцию, чтобы избежать неприятных взглядов или обеспокоенных вопросов, очень велик. Тем не менее, возможность поговорить с другими больными или дерматологом может принести значительное облегчение.

Не только ощущение того, что вы не одиноки, может снять эмоциональное напряжение, но и обмен опытом с другими страдальцами — это большая поддержка в повседневной жизни. Понимание может придать вам силы, и помочь вам стать сильнее в преодолении проблем, связанных с псориазом, а также облегчить повседневную жизнь, взаимодействие с другими людьми и вашу профессиональную жизнь.