Важное замечание: Данная статья содержит только общую информацию, и предназначена исключительно для общего ознакомления. Информация не является конкретной рекомендацией, и ни в коем случае не служит основанием для самодиагностики! В любом случае следует обратиться за советом к врачу-специалисту.
Тихий рефлюкс — это вид изжоги, которую пациент почти не ощущает или не чувствует вовсе. Тихий рефлюкс часто протекает без симптомов изжоги, связанных с кислотой. Тихий рефлюкс часто является случайной находкой. Как правило, он обнаруживается только тогда, когда следы рефлюкса обнаруживает специалист по уху, носу и горлу во время осмотра гортани. Затрудненное глотание, охриплость, кашель или першение в горле могут указывать на рефлюксную болезнь. Однако симптомы «молчаливого» заболевания довольно неспецифичны. Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод приводит к классической изжоге, например, после приема алкоголя, обильной еды или по другим причинам.
Если после этого вы ложитесь ночью в постель, болезненное чувство жжения распространяется по всей груди. При тихом рефлюксе желудочная кислота поднимается в горло в виде мельчайших капель, и раздражает дыхательные пути, голосовые связки и гортань. Симптомы часто проявляются сразу после того, как вы встаете утром.
Тихий рефлюкс: Что это такое?
Желудочная кислота поступает из желудка в пищевод, когда ее выработка превышает нормальный уровень. Но кислота может попасть и обратно, если ослаблена мышца сфинктера между желудком и пищеводом. Это позволяет содержимому желудка попасть в пищевод. Проблема в том, что слизистая оболочка пищевода не защищена от желудочной кислоты, что вызывает воспаление и боль.
В случае тихого рефлюкса проблема та же, но больной не чувствует боли. При тихом рефлюксе следует обратить особое внимание на свой рацион, поскольку он напрямую влияет на выработку желудочной кислоты. Изменив свой рацион, вы уже можете добиться хороших результатов и остановить рефлюкс.
Тихий рефлюкс: Распознавание симптомов
Симптомы тихой рефлюксной болезни очень неспецифичны. Они могут включать хронический кашель, охриплость или ощущение комка в горле. Но фарингит или необходимость прочищать горло также являются частью этой болезни. В долгосрочной перспективе могут возникнуть даже проблемы с дыханием или астма. Рецидивирующие боли в горле, затрудненное глотание, повышенная выработка слизи и хронический синусит, также являются симптомами тихого рефлюкса. Эти синдромы часто не проявляются вместе, и могут неоднократно сменять друг друга.
Симптомы и риски тихого рефлюкса
Изжога, которую вы не замечаете, сначала может показаться безобидной, но вскоре становится ясно, что если вы не чувствуете рефлюкс, то обычно ничего не предпринимаете. Без обследования и лечения у врача могут быстро развиться вторичные заболевания. Это может быть воспаление пищевода, язвы или кровотечения, образование рубцов, сильный дискомфорт при глотании, или даже рак пищевода.
Диагностика с помощью гастроскопии и рН-метрии
Наличие тихого рефлюкса можно определить при гастроскопии. Слизистая оболочка краснеет, и становится болезненной непосредственно в месте соединения пищевода и желудка. Также проводится так называемая ph-метрия, при которой врач вводит небольшой зонд из носа в горло. Это измеряет уровень кислотности в течение суток и показывает, поднимаются ли газы из желудка.
Таким образом можно распознать незамеченный рефлюкс, даже если он не был диагностирован при гастроскопии. Бывают также случаи, когда кислота не поступает из желудка, а вырабатывается непосредственно в пищеводе. Тогда там вырастает гетеротипичная слизистая оболочка желудка, которая вырабатывает желудочную кислоту. Однако ее можно удалить без особых проблем.
Пепсины: Желудочные ферменты, как возможная причина
Определенные желудочные ферменты, известные как пепсины, могут подниматься по пищеводу в виде газа вместе с желудочной кислотой, и попадать в гортань и глотку. Там они проникают в клетки слизистых оболочек. В гортани может образоваться кислая среда, например, из-за неправильного питания. Это активизирует пепсины, которые разрушают слизистую оболочку гортани. Однако влияние этих ферментов варьируется от пациента к пациенту.
Лекарства и правильное питание при рефлюксе
Тихий рефлюкс лечится так же, как и изжога. Назначаются так называемые ингибиторы протонной помпы, благодаря которым в желудке вырабатывается меньше кислоты. Для того, чтобы навсегда взять проблему под контроль, особенно важна правильная диета. Необходимо употреблять, как можно больше белка, как можно меньше сладостей, и есть меньшими порциями. Также важно избегать лишнего веса, и не есть поздно вечером.
