Важное замечание: Данная статья содержит только общую информацию, и предназначена исключительно для общего ознакомления. Информация не является конкретной рекомендацией, и ни в коем случае не служит основанием для самодиагностики! В любом случае следует обратиться за советом к врачу-специалисту.
Люди с хронической болью часто страдают дважды. С одной стороны, постоянная боль изматывает их и ограничивает повседневную жизнь. А с другой стороны, они часто сталкиваются с тем, что врачи не воспринимают их симптомы всерьез. «Это психика», — слышат многие страдальцы, и потом часто чувствуют себя непонятыми. Но что означает это утверждение? Действительно ли хроническая боль и психика могут быть так тесно связаны? И что в таком случае делать?
Хроническая боль и психика влияют друг на друга
Многие люди склонны разделять физические симптомы и психологические проблемы. Какое отношение боль в спине или другие симптомы должны иметь к психологическим? Однако на самом деле это представление ошибочно. Тело, разум и душа неразрывно связаны между собой? и оказывают очень сильное влияние друг на друга. Например, физическая боль часто возникает при депрессии. Но и «обычный» стресс может вызывать физические жалобы.
Хроническая боль часто создает замкнутый круг:
- Боль создает огромную нагрузку на пациента? и ограничивает качество его жизни. Это легче приводит к депрессии, тревоге или другим психологическим проблемам.
- Они, в свою очередь, усиливают физические симптомы, так что боль становится еще сильнее.
- Это приводит к стрессу и напряжению, что, в свою очередь, усиливает боль.
Этот порочный круг может продолжаться до бесконечности, ухудшая физическое и психическое состояние пациентов. Поэтому его необходимо разорвать как можно скорее.
Что может вызывать хроническую боль?
Хроническая боль может иметь самые разные причины.
- Иногда существует явная физическая причина, вызывающая боль.
- В других случаях, причина могла быть в прошлом (например, травма), но она уже давно зажила. А боль все равно сохраняется.
- А иногда даже после долгих поисков не удается найти физическую причину. Это так называемая психосоматическая боль. Другими словами, боль напрямую связана с психикой.
Когда ставится диагноз «психосоматическая боль», многие пациенты обижаются или считают, что их не воспринимают всерьез. «Мне это не кажется!» — типичная реакция. Но это совсем не то, что имеется в виду. Хроническая боль для этих пациентов так же реальна, как и для всех остальных. Она не придуманная и не симулированная. Но их причина кроется в психологическом контексте.
Важную роль в этом играет напряжение. Когда нам плохо психологически, мы неосознанно напрягаем мышцы. Затем они могут напрягаться настолько сильно, что возникают боли в спине, головные боли, мигрени или мышечные боли.
Другим фактором является наше поведение. Когда мы испытываем сильный стресс, или не чувствуем себя хорошо эмоционально, мы меньше двигаемся, меньше занимаемся физическими упражнениями и, возможно, сознательно меньше едим. В состоянии стресса мы не так хорошо осознаем свои физические потребности и часто меньше спим. Все это может вызвать или усилить боль.
И, наконец, определенную роль играет болевая память. В основе боли лежит сложная система организма, и эта система может сама разбалансироваться. Когда она находится в состоянии постоянного возбуждения или напряжения, возникает боль, для которой невозможно найти причину. Повторяющиеся болевые ощущения изменяют центральную нервную систему. Она задает неправильные стимулы, и вызывает боль без причины. На болевую память влияет и психика. Например, мы переживаем боль гораздо сильнее, когда боимся серьезного заболевания или вообще находимся в состоянии сильного стресса.
Как видите, это не имеет ничего общего с воображением или «сумасшествием».
Физическая боль при депрессии
У большинства людей термин «депрессия» ассоциируется с глубокой печалью. Однако на самом деле все гораздо сложнее. Депрессия сопровождается множеством различных психических и физических симптомов. К ним относятся, например, вялость, безнадежность и проблемы со сном. Но у многих пациентов есть и физические жалобы. Они жалуются на боли в спине, мышцах и суставах, головные боли.
Душевное и физическое напряжение при депрессии значительно возрастает. При этом значительно повышается чувствительность к боли, так что хронические боли развиваются легче. Кроме того, наблюдается типичное отсутствие драйва и энергии, что делает невозможным для многих пациентов заботиться о достаточной физической нагрузке, и подобных потребностях организма.
Депрессия — это серьезное психическое заболевание, требующее лечения. Иногда больные даже не осознают, в каком стрессе и напряжении они живут. Тогда депрессия проявляется прежде всего через тело, т.е. через напряжение и боль, которые легко могут стать хроническими.
У пациентов с депрессией значительно повышен риск возникновения хронической боли. И наоборот, хроническая боль также повышает риск развития депрессии. Поэтому целесообразно рассмотреть обе стороны.
Лечение хронической боли
Хроническая боль, сохраняющаяся в течение длительного времени, часто лечится с помощью мультимодальной терапии. Это означает, что различные компоненты терапии взаимодействуют друг с другом. У разных пациентов они могут быть разными. Однако всегда сочетаются физические и психологические методы лечения. Например, речь может идти о преодолении стресса и тревоги, или лечении депрессии. Кроме того, существуют обезболивающие препараты, позволяющие снять болевой синдром. В случае хронической боли они принимаются не по мере необходимости, а по определенному плану. Таким образом, боль не становится такой сильной изначально, и болевая память может постепенно восстанавливаться. В лечении также часто используются спорт, трудотерапия и методы релаксации.
Терапия может быть комплексной. Если вы страдаете от хронической боли, вам следует обратиться к врачу, специализирующемуся на терапии боли.